Spotkanie on-line z Ministrem Zdrowia w sprawie centralizacji szpitali
- Utworzono: 17 luty 2021
16 lutego br. Członkowie Związku Województw RP rozmawiali na temat planowanej restrukturyzacji szpitali.
Celem spotkania była chęć poznania szczegółów rządowych zamierzeń oraz obecnego stanu prac. Marszałkowie wnieśli swoje uwagi do przedstawionych propozycji. W dyskusji, która odbyła się w trybie online udział wziął Marszałek Województwa Zachodniopomorskiego i Prezes ZWRP Olgierd Geblewicz, Elżbieta Anna Polak – Marszałek Wojewodztwa Lubuskiego, Władysław Ortyl – Marszałek Województwa Podkarpackiego, Roman Kolek – Wicemarszałek Województwa Opolskiego i Przewodnicząca Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego - Maria Ilnicka-Mądry.
Z samorządowcami spotkał się podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Sławomir Gadomski. Z danych MZ wynika, że aż 1/3 polskich szpitali należy do regionów. Podczas rozmów minister zaprezentował wskazane przez ministerstwo przyczyny realizacji reformy szpitalnictwa w Polsce. Wśród nich znalazł się argument o pogorszeniu sytuacji finansowej szpitali. Sławomir Gadomski podkreślał, że pomimo wzrostu nakładów na ochronę zdrowia i szpitalnictwo, sytuacja szpitali nie ulega poprawie. Pozostałe przesłanki dla przeprowadzenia reformy to: „wielowładztwo”, czyli nieskoordynowane działania dotyczące tworzenia, funkcjonowania i rozwoju podmiotów leczniczych, utrzymywanie nieefektywnie wykorzystywanej bazy, „wyniszczająca” konkurencja oraz nieskoordynowana opieka nad pacjentem i brak odpowiedniej koordynacji działań między poszczególnymi samorządami powiatowymi i wojewódzkimi służącej zapewnieniu kompleksowości udzielania świadczeń.
Ponadto minister Gadomski przedstawił trzy obecnie procedowane w resorcie opcje zmiany struktury właścicielskiej:
Pierwsza wskazuje, że 100% podmiotów leczniczych podległych będzie Ministerstwu Zdrowia.
Druga opcja to dwóch właścicieli: MZ i Marszałkowie Województw (kwestie otwarte szpitale resortowe i kliniczne).
Trzecia polegać ma na zmianie struktury właścicielskiej wyłącznie w powiązaniu z restrukturyzacją długu szpitala.
– Mamy świadomość dużego doświadczenia samorządów województw w zarządzaniu szpitalami. Podobne wyzwania dotyczą jednak braku współpracy z innymi podmiotami. Obecnie trwają prace nad trzema przedstawionymi wariantami. Odpowiadamy na wiele trudnych pytań np. w kwestii roszczeń, majątków. Naszą intencją nie jest wprowadzenie siłowych zmian, które po jakimś czasie miałyby być cofnięte. Analiza wszystkich opcji zakończy się pod koniec lutego. W następnym etapie ministerstwo otwarte jest na współpracę z samorządami – powiedział Wiceminister Zdrowia Sławomir Gadomski.
– Czas pandemii nie jest dobry na przeprowadzanie reformy w ochronie zdrowia. Ponadto miejmy na uwadze ogromne inwestycje, jakie samorządy poczyniły w zakresie poprawy infrastruktury medycznej w ostatnich latach. Są też wątpliwości, czy te pomysły będą generowały oszczędności, czy też koszty, poprzez tworzenie dodatkowych bytów takich jak Agencja Rozwoju Szpitalnictwa. Oczywiście znamy wyzwania w odniesieniu do naszych jednostek. Wiele z nich udało nam się już rozwiązać, co widać po stopniu zadłużenia szpitali regionalnych. Wiemy, że sytuacja w szpitalach powiatowych nie wygląda już tak dobrze jak w naszych. Wiele z nich ma problemy finansowe, kadrowe, problemy z dostosowaniem funkcji do potrzeb lokalnych. Dyskutujemy więc z tymi jednostkami o możliwościach współpracy. Wydaje mi się, że taki dobrowolny kierunek i ewolucyjne zmiany to kierunek, którym powinniśmy podążać. Bo najbardziej obawiamy się rewolucji w ochronie zdrowia i związanych z nią dysfunkcji – mówił prezes ZWRP i zachodniopomorski marszałek Olgierd Geblewicz.
- Wychodzimy w dyskusji o reformie nie od organu tylko od potrzeb, pacjentów. Pandemia obnażyła brak oddziałów internistycznych, posiadamy w minimalnym zakresie oddziały rehabilitacji. Jakbyśmy połączyli zmiany merytoryczne jednostek, w kontekście przystosowania do realiów i potrzeb to osiągniemy zamierzony cel - podkreśliła Przewodnicząca Sejmiku Województwa Zachodniopomorskiego, Maria Ilnicka Mądry.
W podobnym tonie wypowiadali się inni szefowie polskich regionów. Lubuska marszałek Elżbieta Anna Polak wspomniała, że władze jej województwa przygotowały stanowisko, w którym sprzeciwiają się centralizacji polskiej służby zdrowia.
– Byliśmy zaniepokojeni, jak wszystkie samorządy, które są organami prowadzącymi dla szpitali nagłością i szybkością działań. Dowiedzieliśmy się o konkretnych i stanowczych działaniach. Słowa o restrukturyzacji, konsolidacji i utworzeniu korpusu menadżerów musiały wzbudzić niepokój. My, w Lubuskiem mamy bardzo dobrych menadżerów w ochronie zdrowia i nasze jednostki nie posiadają zobowiązań wymagalnych. Nasze szpitale są najmniej zadłużone Polsce. A było bardzo źle. Szpital w Gorzowie miał zadłużenie na poziomie blisko 300 mln zł. Konsekwentną pracą, zwiększeniem nakładów i restrukturyzacją doprowadziliśmy do obecnego stanu – wyjaśniła Elżbieta Anna Polak. – Większość problemów wynika z niskich nakładów. Samorząd lubuski zainwestował setki milionów złotych, głównie w infrastrukturę, która była w fatalnym stanie. Wykonaliśmy morderczą pracę, żeby to zmienić. Podobnie w powiatach – dodała.
Na zakończenie dyskusji przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia podkreślał, że większość uwag jest absolutnie trafiona.
– Wszyscy czujemy potrzeby konsolidacji, racjonalizacji struktur powiatowych, zmian merytorycznych jednostek. Mogę się zgodzić, że działania restukturyzacyjne województw przyniosły efekty, natomiast nie przyniosły skutku w przypadku szpitali w miastach na prawach powiatu i gminach – wyjaśnił Sławomir Gadomski.
Minister zaznaczył także, że resort zdrowia widzi konieczność certyfikacji zarządzających lecznicami oraz utworzenia Agencji Rozwoju Szpitalnictwa. Zapewnił, że ministerstwo jest otwarte na współpracę z samorządami i taka na pewno nastąpi po zakończeniu pierwszej fazy prac na projektem.
Źródło: Biuro Prasowe WZP
fot. Paweł Wańczko, Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego.
